La mortalidad materna es uno de los indicadores sanitarios que más claramente evidencia la inequidad y la exclusión social, el bajo nivel de accesibilidad a los servicios de salud, la inequidad de género para la toma de decisiones, el poco respeto a los derechos humanos y el limitado acceso a los servicios sociales1 . En países subdesarrollados como el nuestro, la mortalidad materna es 100 veces más alta que en los países desarrollados, y esto afecta principalmente a las mujeres pobres, y más vulnerables. Estos índices de mortalidad demuestran la poca capacidad de negociación y autodeterminación de las mujeres2 . Asimismo, ponen en evidencia las diferencias existente entre las zonas rurales y urbanas, ya que la posibilidad de morir en zonas rurales es mucho mayor que en las zonas urbanas. A principio de los años 80, se comenzó a prestar atención a la situación de morbilidad y mortalidad materna en los países de menor desarrollo. La Conferencia de Nairobi en 1987 produjo la primera movilización mundial a favor de una maternidad segura. La estrategia adoptada incluyó 15 acciones, de las cuales sólo las cuatro últimas estuvieron vinculadas a salud.
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Modelo Lógico del Programa
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Causas de la mortalidad neonatal:
La OMS estima que en los países en desarrollo el 85% de las muertes recién nacidos se debe a infecciones que incluyen:
Otras causas de mortalidad neonatal son:
De acuerdo a los registros administrativos (certificados de defunción), las causas de muerte neonatal más frecuentes son los trastornos respiratorios específicos del periodo neonatal (en las zonas rurales el 60% de las muertes neonatales ocurre por asfixia7 ), el retardo del crecimiento intrauterino, el bajo peso al nacer, la sepsis bacteriana del recién nacido y las malformaciones congénitas.
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Causas de la mortalidad materna
Siguiendo la lógica del diagrama y por orden de relevancia, la mortalidad materna es resultado principalmente de las siguientes causas:
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Productos:
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3000001 - ACCIONES COMUNES
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3000002 - POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR
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3000005 - ADOLESCENTES ACCEDEN A SERVICIOS DE SALUD PARA PREVENCION DEL EMBARAZO
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3033172 - ATENCION PRENATAL REENFOCADA
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3033288 - MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
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3033289 - COMUNIDADES SALUDABLES QUE PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
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3033290 - INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
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3033291 - POBLACION ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR
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3033292 - POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
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3033294 - ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES
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3033295 - ATENCION DEL PARTO NORMAL
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3033296 - ATENCION DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO
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3033297 - ATENCION DEL PARTO COMPLICADO QUIRURGICO
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3033298 - ATENCION DEL PUERPERIO
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3033299 - ATENCION DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES
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3033304 - ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL
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3033305 - ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL
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3033306 - ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES
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3033412 - FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA